Эффективность различных методов работы с отеками от лимфаденэктомии

Обзор методов для снижения отеков после лимфаденэктомии (удаления лимфатических узлов).

Некоторые обращаются за помощью для снижения отеков и лимфодем после операций.

Это статья – обзор помогающих методов и их эффективности.

Входят:
1. Эффективность методов физиотерапии (пневматическое сжатие, различные виды электротерапии, магнитотерапия). Ожидаемо, сочетание всех трех видов физиотерапии дает наилучшие результаты (улучшение в 76,3+/-7,3%):

2. Ручной массаж. Аналогично первому случаю. Лучшие результаты дает сочетание ручного массажа с другими процедурами. Хорошие результаты дает массаж в сочетании с компрессионной перевязкой и разнообразные (нестабильные) в сочетании с пневморукавом.
3. Сравнение эффективности массажа и пневмодренажа. Двум группам проводили комплексное лечение. Первой — массаж, компрессионные повязки и одежду, упражнения без пневмодренажа, второй группе — все то же самое, но с пневмодренажем. Особой разницы отмечено не было. Т.о. сочетание методов дает лучшие результаты, но в данном конкретном случае, пневмодренаж — это излишнее воздействие.

4. Еще систематический обзор эффективности разных методов, чтобы подвести итог:

— Комбинированную физическую терапию можно рассматривать как эффективный метод лечения лимфодемы.
— Эффективное связывание руки эффективно, независимо от того, исследуется ли ее эффективность на гетерогенной группе, состоящей из пациентов с лимфодемой верхних и нижних конечностей по разным причинам.
— Консенсус в отношении эффективности ручного лимфатического дренажа отсутствует.
— Эффективность ухода за кожей, упражнения, ношение рукава сжатия и поднятие руки не контролируются контролируемым испытанием.
— Прерывистая пневматическая компрессия эффективна, но как только лечение прерывается, объем лимфодемы увеличивается. Долгосрочный эффект прерывистого пневматического сжатия и влияния на лимфодему еще не доказаны.
В заключение, комбинированная физиотерапия — эффективная терапия лимфоэдемы. Однако эффективность его различных компонентов остается неопределенной.
Источники:
1. What physiotherapeutic method for the treatment of post-mastectomy lymphedema is the most effective? // Grushina TI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29119963
2. Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment. // Ezzo J, Manheimer E, McNeely ML, Howell DM, Weiss R, Johansson KI, Bao T, Bily L, Tuppo CM, Williams AF, Karadibak D.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25994425
3. Efficacy of manual lymphatic drainage and intermittent pneumatic compression pump use in the treatment of lymphedema after mastectomy: a randomized controlled trial. // Uzkeser H, Karatay S, Erdemci B, Koc M, Senel K.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23925581
4. Different physical treatment modalities for lymphoedema developing after axillary lymph node dissection for breast cancer: a review. // Devoogdt N, Van Kampen M, Geraerts I, Coremans T, Christiaens MR.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018422